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性别:
出生年月日:
体重:kg ;身高:cm
鞋/靴号码:左脚: 右脚:
固定结构:
宽度:

诊断针对:
:

右脚(mm)
全负重足净长:
足掌净宽:
最高足趾净高:
周长:
掌围: 幅围:
跟围:踝围:
负重脚净长度:
左脚(mm)
全负重足净长:
足掌净宽:
最高足趾净高:
周长:
掌围: 幅围:
跟围:踝围:
负重脚净长度:

鞋/靴改进要求:(弓型底,斜嵌,外撇,内加高,外加高,粘带/系带,外斜开口等)
足托/鞋垫细节要求:
数量:(左) (右)
材料:
选择:
三复合
底层硬度
后跟杯口深度
内侧墙:
外侧墙:
横弓垫:
纵弓垫:
断趾补缺:(左)
断趾补缺:(右)
减负位置:

其它要求:
附件:(请先将文件压缩成一个文件,然后在上传。建议上传文件最好不要超过50MB)

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